Adamax (N-acetyl-Semax-adamantan, Sequenz Ac-Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro-adamantan) ist die extremste und unkonventionellste Variante in der Semax-Familie. Aus dem ACTH(4-10)-Fragment extrahiert, behält es das zentrale Semax-Rückgrat bei, fügt aber eine Adamantan-Käfig--ähnliche hydrophobe Gruppe am C--Terminus und eine acetylierte Kappe am N--Terminus hinzu. Kurz gesagt umhüllt es ein kleines Peptid, das leicht von Peptidasen gespalten werden kann, mit Adamantan als „kugelsichere Weste“, sodass es länger im Blutkreislauf überleben und die Blut-Hirn-Schranke effektiver überwinden kann. Derzeit verfügt es über keine Marktzulassung einer großen Regulierungsbehörde weltweit und auf dem Etikett steht immer „Nur für Forschungszwecke“.
Das auffälligste Design von Adamax besteht darin, dass es im Wesentlichen eine Adamantangruppe auf die Semax-Struktur „schweißt“. Diese starre, lipophile, käfigartige Struktur wirkt wie eine „kugelsichere Weste“ für das Peptid und maximiert nicht nur seine Widerstandsfähigkeit gegenüber enzymatischem Abbau, sondern verbessert auch deutlich die Durchdringung der Blut-Hirn-Schranke. In Forschungsmodellen reguliert es nicht nur die Empfindlichkeit von BDNF (brain-derived neurotrophic Factor) und TrkB-Rezeptoren stark hoch, sondern reguliert auch Dopamin und Noradrenalin. Die in Tierversuchen gezeigte Steigerung der kognitiven Fähigkeiten und der körperlichen Ausdauer, die weit über die von gewöhnlichem Semax hinausgeht, ist für Forscher, die neuroprotektive Studien durchführen, wirklich aufregend.
Die meisten Influenza-A-Stämme sind von Natur aus resistent gegen derzeit zirkulierende Stämme und die CDC empfiehlt sie schon lange nicht mehr als Erstbehandlung. Die Nebenwirkungen des Zentralnervensystems sind problematisch: Schlaflosigkeit, Schwindel, Albträume, Angstzustände, Reizbarkeit; bei älteren Menschen treten häufig Halluzinationen und Delirium auf; Fast jeder zehnte Mensch, der Livedo reticularis langfristig-anwendet, entwickelt Läsionen; und plötzliche Ödeme, Kurzatmigkeit und schnelle Gewichtszunahme sind Anzeichen einer latenten Herzinsuffizienz. . 95 % werden unverändert mit dem Urin ausgeschieden. Wenn die Dosierung aufgrund von Nierenproblemen nicht reduziert wird, kann es zu einer Anreicherung und Vergiftung kommen. Medikamentenkonzentrationen im Blut über 1,5–2,0 µg/ml können Delirium und Krampfanfälle verursachen. Ein abruptes Absetzen der PD-Behandlung führt zu einer Verschlechterung des Rebounds; eine allmähliche Verjüngung ist erforderlich. Kontraindiziert bei Patienten mit Epilepsie, stillenden Müttern und Kindern unter 1 Jahr.
Adamax ist äußerst temperaturempfindlich. In lyophilisierter Pulverform muss es in einem Gefrierschrank bei -20 Grad aufbewahrt werden. Nach der Rekonstitution mit antibakteriellem Wasser muss es sofort bei 2–8 Grad in den Kühlschrank gestellt werden und kann maximal 1 bis 2 Wochen gelagert werden. Wiederholte Frost-Tau-Zyklen müssen vermieden werden, da die Peptidstruktur einer solchen Belastung nicht standhalten kann.
Vorsichtsmaßnahmen
PD: Anfangsdosis 100 mg ein- oder zweimal täglich, Höchstdosis 400 mg/Tag; Antiviral: 200 mg/Tag, aufgeteilt in 1–2 Dosen. Zur Vorbeugung einer Grippe bei Patienten über 65 Jahren halbieren Sie die Dosis.
Die letzte Dosis sollte vor 16:00 Uhr eingenommen werden, sonst sind Sie die ganze Nacht wach.
Niereninsuffizienz (verminderte CrCl) erfordert eine Dosisreduktion basierend auf der Clearance-Rate; Es geht nicht darum, „eine Tablette weniger einzunehmen“, sondern möglicherweise jeden zweiten Tag eine Tablette.
Die kombinierte Anwendung mit Anticholinergika, trizyklischen Antihistaminika, Phenothiazinen oder Antihistaminika kann Mundtrockenheit, Harnverhalt und Halluzinationen verstärken; Die kombinierte Anwendung mit Stimulanzien des Zentralnervensystems (einschließlich großer Dosen Koffein) kann Anfälle verursachen. Alkoholexposition verdoppelt das Schwindelgefühl; alkalischer Urin (Natriumbikarbonat, große Mengen Milchprodukte) kann zu Vergiftungen führen.
Fahren Sie nicht und klettern Sie nicht auf Felsvorsprünge, während Sie dieses Medikament einnehmen. Konzentrationsstörungen sind eine ernste Angelegenheit.
Wenn Halluzinationen, Purpurflecken, Knöchelödeme, Kurzatmigkeit, Depressionen oder Selbstmordgedanken auftreten, brechen Sie die Einnahme der Medikamente ab und konsultieren Sie sofort einen Arzt. Warten Sie nicht auf „Anpassung“.
Dieses Medikament ist für schwangere Frauen (Kategorie C), stillende Mütter und Kinder unter 1 Jahr kontraindiziert; Personen mit Epilepsie, Herzinsuffizienz, Glaukom oder schwerer Lebererkrankung in der Vorgeschichte sollten einer sorgfältigen Untersuchung unterzogen werden.
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